Managementul bolii parodontale

Boala parodontală sau parodontita (pop.: parodontoza) este una din cele mai complexe afecțiuni orale. Cauzele sale sunt plurifactoriale, iar tratamentele se descriu prin îmbinarea diferitelor discipline ale medicinii dentare și au ca scop oprirea în evoluție a bolii și stabilizarea dinților pe arcadă.

Simplificat, boala parodontală reprezintă o afecțiune a parodonțiului, adică a structurii care susține dintele în cavitatea bucală. Deoarece parodonțiul este un sistem complex format din mai multe tipuri de țesuturi, așa și parodontoza poate avea mai multe ”fețe”: poate sa fie cu caracter inflamator, poate să presupună o pierdere de țesut, poate să fie dureroasă sau nedureroasă, iar în cazuri grave poate duce chiar la pierderea dinților. În funcție de severitate, în clinica noastră vă putem recomanda diverse abordări medicale în managementul acestor afecțiuni:

Gingivita – inflamația și / sau sângerarea gingiilor

• Igienizarea profesională periodică și controalele periodice.
• Instructaj de igienă dentară cu recomandarea metodelor potrivite fiecărui pacient în parte (tipul de ață dentară, dușul bucal, tipul de pastă de dinți sau apă de gură etc.).
• Ținerea sub observație.

Parodontita – inflamația avansată a gingiei și / sau a osului din jurul dintelui, cu formarea ”pungilor parodontale” (acestea se pot descrie ca niste ”buzunare” inflamatorii în jurul dintelui, în care se găsesc bacterii specifice):

• Igienizarea profesională periodică și controalele periodice.
• Instructaj de igienă dentară cu recomandarea metodelor potrivite fiecărui pacient în parte (tipul de ață dentară, dușul bucal, tipul de pastă de dinți sau apă de gură etc).
• Instilații cu substanțe medicamentoase care reduc inflamația și grăbesc vindecarea.
• Tratamente specifice în boala parodontală: chiuretajul parodontal sau imobilizarea parodontală.
• Tratarea afecțiunilor dentare care apar ca o consecință a bolii parodontale: tratamentul cu fluor, obturații, tratamente de canal, managementul leziunilor cervicale dentare etc.
• În stadii avansate, când niciuna din metode nu va duce la conservarea dentară, se va recomanda extracția și protezarea spațiului care va rămâne în urma acesteia (fie printr-o punte sau proteză dentară sau cu ajutorul implanturilor dentare).
• Ținerea sub observație.

Resorbția gingivală sau osoasă – pierdere de țesut gingival / osos:

• Igienizarea profesională periodică și controalele periodice.
• Instructaj de igienă dentară cu recomandarea metodelor potrivite fiecărui pacient în parte (tipul de ață dentară, dușul bucal, tipul de pastă de dinți sau apă de gură etc).
• Instilații cu substanțe care reduc inflamația și grăbesc vindecarea.
• Tratamente specifice în boala parodontală: chiuretajul parodontal sau imobilizarea parodontală.
• Tratarea afecțiunilor dentare care apar ca o consecință a bolii parodontale: tratamentul cu fluor, obturații, tratamente de canal, managementul leziunilor cervicale dentare etc.
• În stadii avansate, când niciuna din metode nu va duce la conservarea dentară, se va recomanda extracția și protezarea spațiului care va rămâne în urma acesteia (fie printr-o punte sau proteză dentară sau cu ajutorul implanturilor dentare).
• Ținerea sub observație.

Chiuretajul parodontal presupune curățarea pungilor parodontale cu ajutorul unor instrumente special concepute sau cu ajutorul unui laser. Manopera se face sub anestezie locală, medicul va îndepărta cu blândețe, dar și cu meticulozitate toți factorii iritanți, cum ar fi: tartrul, placa bacteriană, țesutul bolnav și microbii din punga parodontală. În plus, suprafața rădăcinilor va fi netezită pentru a permite gingiei să se lipească înapoi și să se vindece.  

Imobilizarea parodontală  o recomandăm pacienților ai căror dinți au o mobilitate avansată, deoarece prin mișcarea lor patologică determină în timp agravarea lipsei de suport osos. Această manoperă este nedureroasă și, după cum îi spune și numele, se face prin fixarea dinților mobili împreună, unii de alții, cu ajutorul unor sisteme speciale (fie splinturi, banda kevlar sau sârma ortodontică și material de obturație). Se va forma un tot unitar, care va face față mai ușor forțelor masticatorii. O atenție deosebită se acordă poziției corecte de fixare, ea trebuie să fie și comodă, fără interferențe. Pacientului îi rămâne sarcina de a menține o igienă dentară optimă prin mijloacele recomandate de medicii noștri.

Managementul leziunilor cervicale dentare se cere atunci când pe dinți apare o lipsă de smalț (în cazuri mai avansate, chiar și de dentină), în vecinătarea gingiei, cu un aspect asemănător unui șanț sau a unei fracturi. Acestea pot fi dureroase sau nedureroase, pot fi însoțite de gingivită sau parodontită, pot apărea și independent de boala parodontală, dar denotă un semn inițial important că există o traumă în mușcătura pacientului sau un obicei vicios care poate duce la apariția ei. Pe lângă tratarea cauzei care a dus la apariția lor, prin acoperirea lor fie prin obturația estetică (de cele mai multe ori), fie prin coroane sau fațete dentare vom elimina simptomatologia dureroasă (sensibilitarea sau hipersensibilitatea dentară) și vom încetini sau chiar împiedica propagarea defectului spre straturile mai adânci ale dintelui.

Ce aveți de făcut și la ce să vă așteptați dacă vă confruntați cu boala parodontală?

Dacă vă confruntați cu unul sau mai multe din simptomele menționate (sângerare gingivală, dinți care se mișcă, sensibilitate dentară, gingii retrase sau inflamate etc.) vă recomandăm să vă programați pentru un consult în clinica noastră, în vederea stabilirii unui diagnostic corect și alcătuirea unui plan de tratament potrivit cazului dumneavoastră.

Vom face o radiografie panoramică digitală sau un computer tomograf (CBCT) pentru a depista extinderea afecțiunii. Examinarea parodontală specifică ne va ajuta să determinăm adâncimea pungilor parodontale. După analiza tuturor aspectelor, vom alege o abordare medicală pe care o vom discuta in detaliu în cadrul programării dvs.

Cel mai important lucru în boala parodontală este igiena dentară corectă, indiferent de stadiul bolii. Noi ne dorim ca pacienții noștri să își însușească obiceiuri alimentare sănătoase și să se învețe să mențină o stare de sănătate orală cât mai optimă, de aceea accentuăm mereu acest aspect:

• Spălați-vă dinții cel puțin de două ori pe zi (dimineața și seara) și curățați-vă între dinți cu ață dentară și / sau un duș bucal în fiecare zi.
• Utilizați produsele de îngrijire orală recomandate de medicii noștri pentru a vă asigura că respectă standardele adecvate de siguranță și eficacitate pentru dumneavoastră.
• Este recomandat să evitați alimentele extrem de dure, mestecarea de gheață sau alte obiecte dure, cum ar fi creioanele sau sâmburii de fructe și semințele.
• Asigurați-vă că vă programați pentru controlul periodic și igienizarea profesională a dinților în clinica noastră.